幽门螺旋杆菌,不是所有人都需要根治
引起胃病的原因很多,其中幽门螺杆菌(HP)感染是最常见的原因.HP为非侵袭性病原,但是能引起强烈的炎症反应,它直接cj免疫细胞,引起粘膜炎症或直接cj上皮的细胞因子.HP相关性胃炎与胃酸分泌功能二者间是有双向关系的,一方面胃酸的分泌影响HP寄居在胃粘膜的数量及其分布,并影响感染后粘膜炎症反应的严重程度;另一方面HP相关性胃炎改变了胃粘膜的胃酸分泌功能.
幽门螺杆菌(HP)与上胃肠道疾病关系密切,但并不是所有HP感染都需要接受抗HP治疗.

我们结合以下五点来分析:
①从当前的观点看来,并不是所有感染HP的病人都有治疗的必要性,也就是说根除HP后未必对其伴随病有益;
②目前的许多抗HP感染的方案正在进行尝试,而且在治疗中产生不同的副反应;
③全世界有过半以上的人感染HP,如果均予治疗势必经济负担过重;
④如全球过半的人在应用抗生素,无疑造成HP耐药菌株在人群传播,会导致将来对HP根除的更大的困难;
⑤不是所的HP都是产毒菌株,只有50%—60%的HP具有细胞毒素活性。
关于哪些人需要接受抗HP治疗,1999年世界胃肠病会议上专家建议:
①与HP相关的胃十二指肠溃疡病人一律抗HP治疗;
②对用抗分泌药维持治疗的HP阳性的消化性溃疡患者,加用抗HP治疗。但对非溃疡性消化不良伴HP及胃癌患者是否抗HP治疗,尚无统一意见。HP是慢性活动性胃炎的主要病因,胃粘膜相关性淋巴组织恶性淋巴瘤也与HP相关.根除HP后,活动性胃炎消失,胃窦炎好转,胃粘膜相关性淋巴样组织恶性淋巴瘤也可以缩小或消退,故对此两种情况也应作HP根除治疗.
所以当我们查出来HP时,莫要慌张,积极正规治疗.
作者:双剑博.余国政.
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